Præhospitale udviklingsområder

Uddybende om de strategiske spor

• Stærkere prioritering af præhospitale ressourcer og udvikling af kompetencer

  Det præhospitale setup i Region Nordjylland er velfungerende med stærke og specialiserede kompetencer fordelt i hele Nordjylland. I lyset af demografiske ændringer, stigende aktivitet og øgede rekrutteringsudfordringer grundet mangel på præhospitalt personale er der dog behov for mere optimal anvendelse af præhospitale ressourcer og udvikling af kompetencer. Den præhospitale analyse peger på følgende anbefalinger for fortsat at understøtte et velfungerende præhospitalt setup.

  1. Optimeret præhospital visitation
  2. Optimeret patientforløb på tværs af sektorerne
  3. Udvikling af den liggende patienttransport
  4. Patienttransport til akutte liggende transportopgaver
  5. Digitalisering og teknologisk understøttelse
  6. Anden måde at løse interhospitale transporter
  
  

• Fastholdelse og fleksibilitet for vagtbærende personale

  Rekrutteringsudfordringerne inden for sundhedsvæsenet forventes at stige i fremtiden, hvilket nødvendiggør fokus på rekruttering og fastholdelse af personale. Udover fokus på øget elevoptag, så peger den præhospitale analyse på flere spor, der kan understøtte et godt arbejdsmiljø med fokus på fastholdelse og fleksibilitet for vagtbærende personale. Særligt fremhæves det, at fleksibel og medinddragende vagtplanlægning kan være en måde til at fastholde medarbejdere og skabe et godt arbejdsmiljø. Samlet peger den præhospitale analyse på følgende anbefalinger:

  7. Fleksibel og decentral vagtplanlægning
  8. Bidrage til udvikling af teknisk disponering som et fagligt felt
  9. Skabe faglige udviklingsmuligheder via kombinationsstillinger

• Skærpet fokus på patienter med akutte psykiske symptomer

  Den præhospitale analyse peger på flere patientgrupper, der udfordrer det præhospitale fagområde. Her indgår patienter med akutte psykiske symptomer og psykisk sårbare borgere, som udgør en stigende gruppe på det præhospitale område.

  Ca. 35% af alle 1-1-2 indringere i Danmark har en historik med psykisk lidelse. Udfordringen ligger ikke alene i den stigende tendens men også i kompleksiteten af den præhospitale indsats, da der kan være en øget risiko for at overse alvorlige, akutte somatiske tilstande præhospitalt.

  I dag sendes langt størstedelen af disse patienter til somatiske akutmodtagelser. Dette er dog ikke altid den bedste løsning for denne patientgruppe, der ofte vil have bedre gavn af et andet tilbud, som samlet set vil forbedre patientforløbet. Derfor peger den præhospitale analyse på følgende anbefalinger på området:

  10. Øgede visitations- og handlemuligheder
  11. Kompetenceudvikling vedr. patienter med akutte psykiske symptomer
  12. Opbygning af tværgående samarbejdsrelationer

• Fokus på hyppige indringere

  En anden patientkategori, der har vist sig at udfordre det præhospitale setup, er hyppige indringere. Dette er borgere med gentagne kontakter til 1-1-2 over en relativt kort periode. Denne patientgruppe
  anvender ofte 1-1-2 som indgang til sundhedsvæsnet. Den præhospitale analyse viser, at gruppen af hyppige indringere er stigende, og i 2024 udgør de 8% af alle 1-1-2 opkald.

  Mange af patienterne har ofte psykiske symptomer, der er omfattende at håndtere i det præhospitale regi. Den præhospitale analyse peger derfor på følgende strategiske anbefalinger:

  13. Afsøgning af alternativer og hjælp
  14. Systematisk identifikation og overblik over hyppige indringere

• Sammenhæng for ældre multisyge patienter

  Den demografiske udvikling viser, at der kommer flere ældre patienter, som også vil have flere kroniske sygdomme. Ældre, multisyge patienter kommer derfor også til at fylde mere på det præhospitale
  område. Den præhospitale analyse viser, at denne patientkategori er svær at håndtere i et præhospitalt setup, hvor manglende indblik i eksisterende behandlingsforløb og igangsatte initiativer gør det svært at skabe et sammenhængende patientforløb. Manglende koordination og sammenhæng i patientforløb uden for det præhospitale område afspejler sig på det præhospitale område, idet patienterne ofte bliver unødigt indlagt akut. For at håndtere disse udfordringer er der behov for at styrke visitations- og sparringsmulighederne for denne patientgruppe, fx gennem et øget samarbejde med øvrige aktører i sundhedsvæsenet.

  15. Styrke visitation og sparringsmuligheder
  16. Udbygning af tværsektorielt samarbejde